Протизаплідні ін`єкції

Гормональні контрацептиви є високоефективними засобами запобігання небажаній вагітності, а також захисту від ряду захворювань гінекологічного характеру. Всі гормональні протизаплідні засоби в своєму складі містять естрогени і прогестерон - жіночі статеві гормони. Всі протизаплідні засоби мають свої протипоказання, тому призначатися можуть тільки лікарем.

протизаплідні ін`єкції

Принцип дії гормональних контрацептивів полягає в запобіганні розвитку вагітності шляхом придушення овуляції і ущільнення виділеної слизу з шийки матки, тим самим запобігаючи проникнення сперматозоїдів в матку і відповідно процес запліднення. Контрацептивний ефект гормональних протизаплідних засобів залежить від правильності застосування. Застосування жінкою засобів гормональної контрацепції сприяє припиненню вироблення організмом власних статевих гормонів, тим не менш, якщо процес надходження статевих гормонів в організм жінки буде перерваний хоча б на невеликий проміжок часу (наприклад, якщо жінка забула прийняти таблетку), то це може привести до сильного викиду гормонів, який протягом декількох годин може спровокувати овуляцію.

На сьогоднішній день гормональні контрацептиви випускаються в таблетованій формі (оральні контрацептиви або протизаплідні таблетки), у вигляді вагінальних або вагінальних кілець, що вводяться в піхву, протизаплідних пластирів, гормональних імплантів, впроваджених під шкіру і спеціальних гормональних протизаплідних ін`єкцій.

Дія протизаплідних ін`єкцій також направлено на придушення овуляції, однак їх контрацептивний ефект значно вище (0-1,5 вагітностей на 100 жінок в рік), ніж у інших засобів гормональної контрацепції. Тривалість протизаплідний ефект від застосування даного засобу захисту від небажаної вагітності може досягати дванадцяти тижнів, що пояснюється високою концентрацією прогестерону в вводиться ін`єкції в товщу м`язової тканини.

Всі протизаплідні ін`єкції отримали назву медроксипрогестерон ацетат. У Росії застосовується лише один препарат Депо-Провера (Depo Provera), що представляє собою суспензію, в складі якої міститься 150мг / мл медроксипрогестерону ацетату. Після введення в м`язову тканину препарат, поступово всмоктуючись, надає контрацептивний ефект: слизова шийки матки під впливом гормону потовщується, пригнічуючи тим самим рухливість сперматозоїдів.

Препарат Депо-Провера (Depo Provera), як правило, призначається для застосування в перші п`ять днів менструального циклу або протягом п`яти днів після пологів, а в разі годування грудьми - через шість тижнів), вводиться ін`єкція внутрішньом`язово (в плече або сідницю) один раз в три місяці, після чого ін`єкцію повторюють кожні 12 тижнів. Якщо ж введення ін`єкції було вироблено пізніше зазначених дванадцяти тижнів на п`ять днів, слід переконатися у відсутності вагітності, а потім протягом перших двох тижнів після ін`єкції необхідно додатково використовувати бар`єрні методи контрацепції (презерватив або вагінальна діафрагма).

Дана процедура здійснюється лікарем. Слід знати, що активна речовина в складі протизаплідних ін`єкцій призводить до порушення менструального циклу. За даними спостережень майже у третини жінок, що використовують даний метод контрацепції, відсутня менструація приблизно протягом трьох місяців після введеної ін`єкції, а в іншої третини жінок виникають кров`янисті виділення з піхви тривалістю понад одинадцять днів щомісяця, що носять нерегулярний характер. Після деякого часу після початку застосування протизаплідних ін`єкцій нерегулярні кров`янисті виділення з піхви стають рідше, або припиняються зовсім через два роки застосування (у 70% жінок). Крім того, місце уколу не рекомендується масажувати або розтирати.

Застосування протизаплідних ін`єкцій не впливає на здатність зачати дитину в майбутньому. Припинивши використовувати даний метод контрацепції, репродуктивна функція і менструальний цикл відновлюються протягом 6-12 місяців. При бажанні мати дитину слід припинити використовувати даний метод контрацепції за 9-12 місяців до планованої вагітності.

Побічні ефекти і ускладнення протизаплідних ін`єкцій.
Після введення першої протизаплідної ін`єкції може статися порушення менструального циклу, що проявляється у вигляді міжменструальних кров`яних виділень, які можуть носити рясний характер. Тому в деяких випадках лікар може призначити введення повторної ін`єкції раніше ніж через три місяці. А ось третю і наступні уколи будуть здійснюватися за колишньою схемою.

Найбільш частими побічними ефектами від використання протизаплідних ін`єкцій є невелике збільшення маси тіла, що пов`язано з підвищенням апетиту, нерегулярний менструальний цикл або відсутність місячних, головні болі, мінливість настрою, деяке зниження сексуального лібідо, тимчасове зниження щільності кісток, яке після припинення використання препарату відновлюється. Для запобігання зниженню щільності кісток і розвитку остеопорозу при застосуванні протизаплідних ін`єкцій слід приймати додатково вітамін D і кальцій.

У разі виникнення рясного маткової кровотечі, що буває вкрай рідко (у одній з тисячі жінок), болів внизу живота, частого сечовипускання, депресії, пожовтіння шкіри, склера або виникнення ущільнення в молочній залозі слід звернутися до лікаря.

Показання до застосування протизаплідних ін`єкцій:
  • Неможливість використання з яких-небудь причин інших методів контрацепції.
  • Лікування ендометріозу і міоми матки.
  • Необхідність контрацепції відразу після проведеного аборту.
  • Контрацепція у жінок пізнього віку.

Протипоказання для застосування протизаплідних ін`єкцій:
  • Наявність в минулому онкологічного захворювання жіночої статевої системи (за винятком раку матки).
  • Наявність нерегулярних кровотеч, природа яких не встановлена.
  • Пологи мене 2 місяців назад, оскільки дія прогестіна стримує відновлення внутрішньої поверхні матки в місці прикріплення плаценти.
  • Прийом антикоагулянтів або наявність порушень згортання крові, оскільки прогестин має здатність підвищувати згортання крові, що може перешкодити лікуванню.
  • Вагітність.
  • Наявність сильної депресії.

Всім жінкам, які користуються даним методом запобігання небажаної вагітності, слід раз на півроку відвідувати гінеколога і проходити обстеження, що включає взяття на аналіз мазка слизової оболонки шийки матки (раз в 2 роки), дослідження органів малого таза, огляд молочної залози.

Чи варто застосовувати гормональні протизаплідні ін`єкції?
Застосовувати в якості методу контрацепції протизаплідні ін`єкції жінкам, які планують незабаром вагітність, а також з порушеннями менструального циклу, не рекомендується. При наявності хвороб печінки і цукрового діабету застосовувати даний метод контрацепції можливо тільки з особливою обережністю і під невсипущим наглядом лікаря.

Вартість гормональних протизаплідних ін`єкцій різна, від 21 євро до 53 євро.

Переваги протизаплідних ін`єкцій.
  • Дають високий і тривалий контрацептивний ефект, прості і зручні в застосуванні.
  • Ін`єкції прекрасно переносяться жінками і практично не мають серйозних побічних ефектів.
  • Відсутня дискомфорту, пов`язаного з постійним самоконтролем з приводу прийняття протизаплідних таблеток і інших засобів контрацепції.
  • Знижує ризик виникнення позаматкової вагітності і кісти яєчників.
  • Даний вид контрацепції жодним чином не впливає на обмін речовин в організмі, а також на функціонування шлунково-кишкового тракту і роботу печінки.
  • Даний вид контрацепції можна використовувати в період годування грудьми, оскільки впливу на кількість і якість материнського молока ін`єкції не роблять.
  • Депо-Провера крім контрацептивного надає ще й лікувальний ефект при ПМС (передменструальний синдром) і клімактеричному синдромі, мастопатії, хворобливих менструаціях, ендометріоз, знижує ризик виникнення запальних захворювань статевих органів, грибкових захворювань піхви.
  • Даний вид контрацепції сприяє зниженню ризику розвитку раку ендометрія і пухлин яєчників.
  • Протизаплідні ін`єкції можна використовувати жінкам старше 35 років, а також тим, кому застосування комбінованих оральних контрацептивів протипоказано через наявність таких захворювань, як: варикоз, тромбози в минулому, пороки серця і т.п.
  • Можна використовувати жінкам, які приймають протиепілептичні засоби, а також препаратів, що прискорюють руйнування в печінці інших речовин. Але при цьому чергова ін`єкція препарату робиться через 10 тижнів.

Недоліки протизаплідних ін`єкцій.
  • Часті порушення менструального циклу.
  • Імовірність збільшення маси тіла, виникнення депресії, зниження лібідо, набряки.
  • Не рекомендується для тривалого застосування, в іншому випадку можливе збільшення періоду місячних, в рідкісних випадках можливе випадання волосся або, навпаки, їх надмірний ріст.
  • Зниження щільності кісткової тканини, що може призвести до остеопорозу.
  • Чи не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Поділися в соц мережах:
Похожее