Гормональні контрацептиви, класифікація, механізм дії

Гормональні засоби контрацепції сьогодні вважаються найефективнішими і високонадійними щодо запобігання настання небажаної вагітності. Дана група протизаплідних засобів дозволяє не тільки планувати народження бажаного малюка, але і розкріпачують у відносинах між партнерами в плані сексу, до того ж вони попутно виліковують деякі захворювання жіночої статевої сфери.

Гормональні контрацептиви, класифікація, механізм дії

Гормональна контрацепція є протизаплідний метод, заснований на гормональному придушенні овуляції, при якому застосовуються синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів. Гормональні протизаплідні засоби поділяються на оральні (ОК або гормональні протизаплідні таблетки) і пролонговані (імплантати і ін`єкції). По всьому світу, в тому числі і в Росії, за останні кілька років суттєво зріс інтерес до даного методу захисту від настання незапланованої вагітності.

Рівень ефективності та надійності даних контрацептивів забезпечується безпосередньо неухильним дотриманням правил їх застосування. На практиці, найчастіше необхідні правила дотримуються не завжди, через що настання вагітності при використанні гормональної контрацепції все ж трапляється. Причому причини цього можуть бути самі різні - це і пропуск прийому таблетки, впевненість в тривалому збереженні протизаплідний ефект, взаємодія з деякими медикаментозними засобами.

Класифікація гормональних контрацептивів.
По дорозі проникнення гормону в кров гормональні протизаплідні засоби існують у формі таблеток, ампул (ін`єкції роблять раз в 45-70 днів) і імплантатів, які імплантуються під шкіру (капсули поступово виділяють гормони, підтримуючи необхідний рівень їх вмісту в крові).

Гормональні протизаплідні засоби розрізняються по вигляду і змісту гормонів. Їх поділяють на комбіновані (в складі присутні естрогени і гестагени) і Некомбінірованние (в складі тільки гестагени, звідси друга назва гестагенні контрацептиви).

Комбіновані протизаплідні засоби, які надходять в організм жінки з протизаплідними таблетками або ін`єкціями протягом усього менструального циклу втручаються в процеси регуляції функцій статевої системи, імітуючи природні зміни вмісту гормонів в крові. Надходять ззовні гормони пригнічують овуляцію, внаслідок чого виходу яйцеклітини не відбувається, а, отже, настання вагітності не може бути в принципі, навіть якщо сотні сперматозоїдів проникли в маткові труби.

Комбіновані гормональні протизаплідні таблетки можуть бути однофазні (монофазні), двофазні і трифазні.

Однофазні (або монофазні) протизаплідні таблетки. Ці оральні протизаплідні засоби першого покоління містили величезну дозу гормону. Протягом двадцяти одного дня менструального циклу в організм «вкидається» постійне кількість естрогенів і гестагенів, а між тим рівень природних гормонів в крові протягом циклу схильне суттєвих коливань. Таблетки даної групи контрацептивів мають один колір.

Двофазні оральні контрацептиви, на відміну від однофазних препаратів, в одній упаковці містять таблетки двох кольорів. Таблетки одного кольору приймаються в першій половині циклу, а іншого - в другій, причому в останніх рівень вмісту гестагенів набагато вище, що необхідно для «копіювання» природних змін змісту гормонів в крові жінки.

Трифазні препарати в упаковці містять таблетки вже трьох кольорів, при цьому таблетки одного кольору приймаються протягом перших кількох днів циклу, потім послідовно приймаються таблетки другого і третього кольору. Завдяки різному змістом гормонів успішно імітується секреція статевих гормонів протягом усього циклу. Під час придбання засобів даної групи слід уважніше читати склад. Дуже важливо зміст в препараті естрогенів (етинілестрадіолу), оптимальний рівень становить 30-35 мкг в одній таблетці.

Некомбінірованние протизаплідні засоби складаються тільки з гестагенів (міні-пили). Зазвичай препарати даної групи призначаються жінкам, у яких при використанні комбінованих протизаплідних засобів були виявлені побічні ефекти. Такий вид контрацепції також може використовуватися в період лактації. Препарати цієї групи також призначають для лікування міоми, ендометріозу і деяких інших захворювань жіночої статевої сфери.

Гормональні контрацептиви поділяються також на мікродозірованние, низькодозовані, среднедозірованние і високодозовані.

Мікродозовані препарати підходять в якості контрацепції молодим родили жінкам, які ведуть регулярне статеве життя (раз в тиждень або частіше), а також тим, хто ще не використав гормональні протизаплідні засоби.

Низькодозовані гормональні засоби є ідеальними для молодих родили жінок, які ведуть активне сексуальне життя, а також в разі, якщо мікродозірованние препарати не змогли блокувати овуляцію. Також даний вид підходить народжували жінки і жінкам в пізньому репродуктивному періоді.

Среднедозірованние гормональні препарати ідеальні для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному періоді, які ведуть регулярне статеве життя).

Високодозовані гормональні препарати призначаються з метою лікування захворювань гормонального характеру, проте також застосовуються в якості контрацепції народжували жінками або жінками в пізньому репродуктивному періоді, які ведуть регулярне статеве життя (один раз на тиждень або частіше), якщо низько і среднедозірованние препарати не запобігли овуляцію.

Показання до застосування:
  • запобігання настанню незапланованої вагітності,
  • недостатній синтез статевих гормонів в організмі жінки,
  • порушення менструального циклу.

Механізм дії гормональних контрацептивів.
Гормональні засоби запобігають настання вагітності завдяки придушення овуляції і ущільнення слизу, яка виділяється шийкою матки, що в подальшому перешкоджає проникненню сперматозоїдів в матку і, відповідно, процесу запліднення.

При використанні гормональних препаратів жіночий організм не синтезує власні статеві гормони, але при навіть короткому перериванні прийому препарату (пропуск таблетки) відбувається сильний викид гормонів, що за кілька годин може викликати овуляцію.

Сучасні гормональні контрацептиви виробляються у вигляді таблеток (оральні контрацептиви), протизаплідних пластирів, гормональних імплантатів, вагінальних кілець, а також спеціальних ін`єкцій.

Важливо пам`ятати, що гормональні протизаплідні засоби не можуть захистити від ЗПСШ, тому в разі відсутності впевненості в статевому партнері або при випадкових зв`язках слід застосовувати бар`єрні методи контрацепції (презерватив).

Підбирати той чи інший гормональний протизаплідний препарат може тільки лікар-гінеколог спільно з жінкою з урахуванням безлічі факторів і результатів аналізу на гормони (ФСГ, естрадіол і тестостерон), який проводиться в середині менструального циклу.

Поділися в соц мережах:
Похожее